Ross-Konno手术后左心室流出道梗阻

简介：SAM（收缩前运动）定义为收缩期二尖瓣前叶向左心室流出道（LVOT）的动态运动。 在这项研究中，我们介绍了一个与SAM相关的严重左心室流出道梗阻（LVOTO）并在Ross-Konno手术后发展的病例。 方法：一个4个月，6.2千克的女孩在一个月大时由于双尖瓣主动脉狭窄而进行了球囊瓣膜成形术。 由于残余主动脉瓣狭窄（峰值梯度为140 mm Hg）和严重的主动脉瓣关闭不全，对患者进行了Ross-Konno手术。 术中超声心动图（ECHO）显示LV-主动脉之间的峰值梯度为25 mmHg。 结果：术后3小时的ICU中，当心动过速开始并伴有患者血流动力学恶化时，ECHO中的SAM和伴随的LVOTO（峰值：140 mmHg）和2度MY被确定。 观察到肺水肿以及氧饱和度降低。 开始治疗的目的是使患者脱离高动力状态并减少容量不足。 镇静和镇痛作用增强。 小剂量多巴酚丁胺停止了。 心动过速试图用β受体阻滞剂来控制。 第2天继续进行相同的治疗，但是尽管使用了高剂量的β受体阻滞剂，但患者的心动过速的频率并未降低。 心律由胺碘酮控制。 在第4天，二尖瓣反流略有减少，而LV-Aorta梯度在50-60 m