The clinical impact of SYT-SSX fusion gene and other prognostic factors in synovial sarcoma

滑膜肉瘤（Synovial Sarcoma, SS）是一种侵袭性的软组织肉瘤，可在任何年龄发生，但通常在年轻人中更为常见，尤其是在四肢。滑膜肉瘤占所有软组织肉瘤的10%。根据是否存在成熟的腺体上皮细胞，滑膜肉瘤主要分为两种组织学类型：单相型和双相型。尽管目前的治疗方法已经相当进步，但超过四分之一的患者在诊断后的五年内仍然不幸因病去世。 染色体上，超过95%的滑膜肉瘤特征为t(X;18)(p11.2;q11.2)易位，这种易位通常表示为SYT与SSX1、SSX2或更罕见的SSX4的融合基因。在滑膜肉瘤中，SYT-SSX1和SYT-SSX2基因融合似乎是互斥的，即它们不会在同一患者体内同时出现。融合基因在原发性和转移性肿瘤中的类型是一致的，且在整个疾病发展过程中保持恒定。 本研究的主要目的是评估在中国滑膜肉瘤患者中，SS18-SSX融合基因的分布及其对临床预后的影响。通过收集和分析88例患者的临床数据，并利用单变量和多变量生存分析方法，研究人员发现SS18-SSX2病例的总体存活率明显更高。在单变量和多变量生存分析中，FNCLCC二级病例和UICC第一或第二阶段的存活率也显著更好。通过使用HEK293T和NIH 3T3细胞系转染SS18-SSX1或SS18-SSX2基因，研究人员确定了这些融合基因在细胞增殖和侵袭性中的相关作用。结果表明，SS18-SSX1阳性细胞比SS18-SSX2阳性细胞更具增殖性和侵袭性。因此，可以得出结论，SS18-SSX融合类型是滑膜肉瘤患者的一个重要预后因素。 研究使用了逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测SYT-SSX融合基因，这已成为一种敏感的诊断方法。尽管SYT-SSX融合基因的作用尚不完全明确，但其在滑膜肉瘤的诊断和预后评估中的重要性已得到初步认可。 本研究不仅揭示了SS18-SSX1和SS18-SSX2融合基因与细胞增殖和侵袭性的关系，而且对于理解滑膜肉瘤的分子机制、提高诊断水平、以及探索新的治疗策略提供了重要的科学依据。这些发现对于改善患者的治疗结果、延长生存期以及提高生活质量都具有重要的临床意义。同时，也为进一步研究滑膜肉瘤的病理生物学特性提供了新的视角和方法。