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医院信息系统安全的重要性 来源：康巨瀛，张文丽 编辑：xiaoliang 时间：2010-3-1 【摘要】医院信息系统安全防护措施的制定和实施是保证医院信息系统的稳定性、可 靠性、安全性、可用性的利器。医院信息系统的安全性直接关系到医院医疗工作的正常 运行，一旦网络瘫痪或数据丢失，将会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失 ，因此，医院计算机网络系统的安全工作非常重要，我院制定了周密的网络安全维护措 施，以确保医院计算机网络系统持久、稳定、高效、安全地运行。 【关键词】医院信息系统;安全;重要性 医院信息系统安全防护措施的制定和实施是保证医院信息系统的稳定性、可靠性、安 全性、可用性的利器。我院是省属大型三级甲等医院，信息化建设从1988年开始，目前 已经是基本成型的数字化医院，在医院信息管理系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、医学 影像存储与管理系统(PACS)、检验信息管理系统(LIS)……投入运行后，几大系统纵横交错 ，构成了庞大的计算机网络系统。我院网络系统覆盖全院的每个部门，涵盖病人来院就 诊的各个环节，600多台计算机同时运行，支持各方面的管理，成为医院开展医疗服务

医院信息系统应急预案 一、网络故障应急预案 （一）对网络故障的判断 当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、 不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息部汇报，信息部工作人员对科 室提出的上述问题必须重视，并核实后给予科室反馈信息。信息部负责人应召集有关人 员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的 ，应立即恢复工作；如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的，应立即报告医 务部和院领导，在网络不能运转的情况下由医务部协调全院工作以保障医疗工作的正常 运转。网络故障分为三类： 一类故障：服务器不能工作；光纤损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作 不稳定；局部网络不通；价表被人删改；重点终端故障；规律性的整体、局部软、硬件 故障。 二类故障：单一终端软、硬件故障；单一病人信息丢失；偶然性的数据处理错误；某些 科室违反工作流程要求。 三类故障：各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。 针对上述故障分类等级，处理方案如下： 一类故障——由信息部负责人上报医务部和院领导，由医务部组织协调恢复工作。 二类故障——由信息部工作人员上报信

医院信息系统应急预案 为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序，确保患者在特殊情况下能 够得到及时、有效地治疗，结合我院实际，特制定本预案，望各科室、各部门在应急情 况下遵照执行。 　　 一、医院信息系统出现故障报告程序 　　当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、 不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各 工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息， 同时召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工 作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告院领导，在网络不 能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。 　　 二、医院信息系统故障分级 　　根据故障发生的原因和性质不同分为三类： 　　一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损 坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规 律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。 　　二类故障：由于

医院信息系统操作规范 总则 一、为了加强医院信息系统的管理，促进医院信息化的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规范。 二、本规范所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。 三、医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。 四、医院信息系统关系到医院信息统计安全及病人费用核算，请严格遵照执行，若违反则追究相应责任。 细则 一、各工作站所有使用人员必须严格遵守《信息系统管理规范》及其相关规定。 二、工作站作为信息系统专用设备，不得擅自在终端机上启用其它软件。工作站配置的计算机、打印机等设备须指定专人使用、保管，保证计算机及其附属设备的清洁及安全。 三、医院信息系统按照严格权限划分及分级管理，医生权限由医务科批准、核实后由信息科维护，护士权限由护理部批准、核实后由信息科维护，信息科不得擅自维护。 四、医院收费目录维护由财务科物价审计后，信息科方可维护入信息系统，信息科不得擅自维护。 五、禁止非本科室工作人员

XX市中医院信息系统权限分级表,, 职务,HIS系统,电子病历 主任,门诊医生工作站：挂号、书写门诊病历、开具处方、开检查检验单据等 住院医生工作站：书写病案首页、书写医嘱、开处方以及检查检验单、退药请求等 一卡通管理系统：记录在本科室执行的处置费、开具门诊处置退费申请单等,临床医疗：书写病历文书、查看下级医师病历书写情况、修改下级医师病历文书、录入诊断、查看检查检验结果、查看护理记录及三测单、查看临床路径、借阅病案等 质控管理：对质控科室的病案进行质控、对质控的内容发放整改通知等 副主任,, 主治医师,,临床医疗：书写病历文书、查看下级医师病历书写情况、修改下级医师病历文书、录入诊断、查看检查检验结果、查看护理记录及三测单、查看临床路径、借阅病案等 模板维护：维护本科室病历模板 路径维护：维护本科室临床路径 经治医师,住院医生工作站：书写病案首页、书写医嘱、开处方以及检查检验单、退药请求等,临床医疗：书写病历文书、查看下级医师病历书写情况、修改下级医师病历文书、录入诊断、查看检查检验结果、查看护理记录及三测单、查看临床路径、借阅病案等 护士长,住院护士工作站：病人入科、床位设置、提取

复高医院信息系统模块,,, 序号,系统,模块,模块说明 1,HIS-门（急）诊管理系统,预检咨询管理系统,患者预检咨询是门诊服务的第一步，提供为初诊患者发卡、建立患者基本档案信息、患者医疗费用咨询、医院诊疗资源介绍、就诊指引、以往就诊记录资料查询等功能。 2,,预约挂号系统,预约挂号系统，提供就诊病人预约挂号服务，包括网上预约挂号、门诊服务台预约挂号，与门急诊挂号系统实现流程整合、数据整合，节约病人挂号排队时间。 3,,门急诊挂号系统,门急诊挂号系统完成门诊病人基本信息的登记、修改和维护，完成门诊初诊病人的挂号工作，并可进行退号、换号、补卡等操作，并支持病人预约管理，操作员的挂号发票进行完善的跟踪管理。操作员可以进行缴款结账，打印挂号缴款日报表。 4,,门急诊收费系统,门诊收费系统完成门诊病人收费工作，并向门诊药房传送处方信息。系统可以自动接收医生站医生录入的处方，支持多处方、中草药的录入，操作员的收费发票完善的跟踪管理，支持发票重打印、退票等操作，可进行缴款处理，打印缴款日报表。 5,,门诊排队系统,建立电子排队叫号系统，提供叫号就诊功能，与诊区护士分诊工作站实现整合，实现灵活的、多

医院信息系统的ER图 医院信息系统的ER图全文共1页，当前为第1页。医院信息系统的ER图全文共1页，当前为第1页。科室科室挂号挂号属于属于决定决定医院医院门诊时间门诊时间数量数量药品药品名称名称厂商厂商售价售价药品清单药品清单日期日期姓名姓名编号编号编号编号处方处方性别性别病患病患年龄年龄姓名姓名诊断诊断职称职称性别性别医生医生从属从属科室科室楼层楼层名称名称医院信息系统的E-R图 医院信息系统的ER图全文共1页，当前为第1页。 医院信息系统的ER图全文共1页，当前为第1页。 科室 科室 挂号 挂号 属于 属于 决定 决定 医院 医院 门诊时间 门诊时间 数量 数量 药品 药品 名称 名称 厂商 厂商 售价 售价 药品清单 药品清单 日期 日期 姓名 姓名 编号 编号 编号 编号 处方 处方 性别 性别 病患 病患 年龄 年龄 姓名 姓名 诊断 诊断 职称 职称 性别 性别 医生 医生 从属 从属 科室 科室 楼层 楼层 名称 名称

数字化医院系统部署主要支撑硬件需求（面向二甲规模）模板 系统常见硬件环境拓扑： 推荐模式： 数据库服务器2台+存储1台 集群或者热备模式 PACS数据库服务器2台+存储1台 集群或者热备模式 LIS独立部署，以便应急时业务不受影响 应用服务器实现物理三层独立部署结构 主干核心网络双链路 医院内外网物理分离 主干1000M，桌面100M 主要参数配置建议： "服务器类型 "CPU "内存 "存储量 "品牌参考 " "HIS数据库服 " 2颗INTEL " 8G，可 " 1TB（ "建议参考IBM " "务器 "XEON "扩展至64"做完Rai"3850 " " "E7440处理器 "G "d后容量"M2系列机器配置 " " "，4核，2.4GH" "） " " " "z，16MB高速 " " " " " "缓存 " " " " "PACS数据库服" 2颗INTEL " 4G，可 " 2TB（ "建议参考IBM " "务器 "XEON "扩展至64"做完Rai"3650 " " "E5530处理器 "G "d后容量"M2系列机器配置 " " "，4核，2.4GH" "） " " " "z