电子病历基基础数据字段，共74维度数据
患者基本信息子集（27字段）
基本健康信息子集（13字段）
卫生事件摘要子集（24字段）
医疗费用记录子集（7字段）
门（急）诊病历子集（43字段）
急诊留观病历子集（71字段）
门（急)诊处方基本数据集
西药处方子集
中药处方子集
检查检验记录基本数据集
检查记录子集
检验记录子集
一般治疗处置记录基本数据集
治疗记录子集
—般手术记录子集
麻醉术前访视记录子集
麻醉记录子集
麻醉术后访视记录子集
输血记录子集
助产记录基本数据集
待产记录子集
分娩记录子集
剖宫产手术记录子集
护理操作记录基本数据集
一般护理记录子集
病危（重）护理记录子集
手术护理记录子集
生命体征测量记录子集
出入量记录子集
高值耗材使用记录子集
护理评估与计划基本数据集
入院评估记录子集
护理计划记录子集
出院评估与指导记录子集
知情告知信息
手术同意书子集
麻醉知情同意书子集
输血治疗同意书子集
特殊检查及特殊治疗同意书子集
病危（重）通知书子集
其他知情同意书子集
住院病案首页
住院病案首页子集
中医住院病案首页
中医住院病案首页子集
入院记录
入院记录子集
2022-08-11 09:03:45
285KB
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WST 500.9-2016电子病历共享文档规范第9部分：一般手术记录
2021-02-22 13:04:33
1.05MB
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