一、系统概述
电子病历系统面向临床医生,实现了医生日常书写病历的需求,将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机进行管理,并给医生的临床工作带来许多有益的帮助。通过电子病历系统,可以将传统病案中的全部内容电子化,是临床信息系统的核心组成部分。
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功能模块介绍
医生工作站:主要用于临床医生完成电子病历,包括入院记录、病程记录、手术资料、知情同意书、病案首页等。并能够与院方HIS做接口,完成医嘱、检验、检查的申请和报告查看工作等。
护士工作站:主要用于护士完成病人的体温单和一些护理记录。包括呼吸、体温、血压、脉搏四大生命体征值的录入,并生成形象直观的曲线图。
临床知识库:主要用于介绍药品的使用说明、药品说明书、以及各科室典型病种的诊疗方案。
护理数据录入:主要用于快速便捷的完成对病人进行护理数据、生命体征监测等工作,书写护理记录单、体温单等医疗护理数据。
病案管理:主要用于所有在院和出院病人病历的查询、病历借阅和补写审核以及病案首页编辑归档。
病历借阅:主要用于实习医生、进修医生或其他医生查阅和学习病历。
入出院办理:主要用于医院没有HIS情况下的病人入院登记,以及病人的转科、病人出院操作。
补写病历:主要用于针对已转科或已出院且未归档病人病历的修改或补写。
会诊新版:主要用于科室间会诊病情复杂的病人,填写会诊记录。
模板工厂:主要用于创建和维护医生和护士在文书录入中书写文档的模板,以及对模板中使用的结构化元素、复用项目等的维护。
医学图像维护:主要用于维护医学中常用的图片,便于书写文档时直接调用。
病历时限维护:该模块主要用于对病历时限质控部分的条件、监控代码以及规则的维护。
系统参数配置:主要用于维护系统中的后台数据,方便前台用户使用。
岗位权限设置:主要用于对全院医生的岗位信息、员工信息有效的授权和维护。
科室匹配:主要用于对模板工厂中新增的模板匹配到对应科室,只有匹配后的模板在书写病历时才能使用。
基本信息维护:主要用于对用户基本信息和科室与病区匹配的维护。
数据元维护:主要用于对护理记录表格中各列的属性维护。
通用单据维护:主要用于维护护士使用的各种单据,供各病区护士使用。
手术诊断维护:主要用于维护病案首页使用的手术和诊断信息。
病案首页配置:主要用于对病案首页的扩展维护。
全院质量控制:主要用于电子病历的汇总统计和对病历的质控评分。
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运行环境要求
电子病历系统需运行在百兆以太网环境中。系统服务器、系统工作站软硬件环境需要满足以下基本要求:
CPU:Intel Xeon双核2.0 GHz及以上
内存:16G内存及以上
硬盘:300G SCSI硬盘及以上
网卡:1000M以太网卡及以上
系统服务器软件要求
操作系统:Windows Server 2008、Windows Server 2003
数据库:Oracle 10g、Oracle 11g
系统工作站硬件要求
CPU:Intel Pentium 4 2.0GHz及以上
内存:512M内存及以上
硬盘:20G硬盘及以上
网卡:100M以太网卡及以上
系统工作站软件要求
操作系统: Windows 2000 Professional、Windows XP Professional及以上
电子病历系统运行之前,请检查网络是否正常,系统服务器和工作站是否满足以上的软硬件环境
2021-12-09 16:21:04
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病历系统
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